身體一側突然刺痛、出疹？別把「皮蛇」當小事，疫苗能降風險還能保護大腦

退休後的林先生最近發現，胸口一側的皮膚莫名地敏感，衣服輕輕碰到就像被針刺一樣，沒過幾天，一串紅色的水泡就冒了出來。他原以為只是過敏，沒想到竟然是帶狀疱疹，也就是俗稱的「皮蛇」。對於 60 歲左右的熟齡族來說，這病最可怕的不是水泡，而是水泡消失後，疼痛依然像陰魂不散地留在身體裡。

1. 最討厭的併發症：後帶狀疱疹神經痛

根據國外健康媒體報導，約有 20% 的帶狀疱疹患者會演變成「後帶狀疱疹神經痛」。這不是普通的水泡痛，而是指皮疹消失後，同一部位的疼痛依然持續超過 3 個月。這種疼痛對長輩來說尤其殘酷，因為年齡是主因：60 歲以上發病率為 60%，到了 70 歲以上更是高達 75%。

面對這種長期的神經痛，醫療方案通常會使用利多卡因貼片來緩解局部不適，或由醫師評估開立抗癲癇藥物與三環抗憂鬱藥，來控制神經痛感。

2. 接種疫苗有這 2 大好處

要預防皮蛇，最有效的方式就是接種 Shingrix 疫苗，研究指出能降低 90% 以上的發病風險。對熟齡族而言，這不只能避免皮膚疼痛，近期美國研究更發現，接種該疫苗可能與降低失智風險有關。

研究顯示，接種 Shingrix 疫苗可使失智症的相對風險降低 24%，絕對風險降低約 6%（接種者發病率 18.8%，低於未接種者的 24.6%）。簡單來說，每 17 例失智症中，約有 1 例可透過接種疫苗預防，這可能是因為疫苗減少了神經發炎與中風風險而達成的效果。

日常照護這樣做

• 皮膚出現單側刺痛或敏感時，請立即就醫確認是否為帶狀疱疹
• 若皮疹消失後疼痛超過 3 個月，應尋求醫師評估神經痛治療
• 諮詢醫師是否可以使用利多卡因貼片緩解局部疼痛
• 滿 50 歲之成人可評估接種 Shingrix 疫苗降低發病率
• 記錄疼痛部位與持續時間，方便醫師判斷是否為後帶狀疱疹神經痛

常見問題

皮蛇的水泡都好了，為什麼身體還在痛？

這很有可能是「後帶狀疱疹神經痛」，特徵就是皮疹消失後，同一部位持續疼痛超過 3 個月。年長者風險較高，建議諮詢醫師使用利多卡因貼片或相關藥物控制。

聽說打皮蛇疫苗可以預防失智症，是真的嗎？

研究指出接種 Shingrix 疫苗可使失智症相對風險降低 24%，可能與減少神經發炎有關。但目前醫療建議僅將其作為 50 歲以上成人的疫苗接種，尚未正式將其列為失智預防手段。

誰最需要注意帶狀疱疹的併發症？

年齡越大風險越高。60 歲以上患者有 60% 會發展成後帶狀疱疹神經痛，而 70 歲以上的人比例更高，達到 75%，因此熟齡族更應重視預防。

重點摘要

• 皮蛇水泡後痛超 3 個月 $ ightarrow$ 可能是神經痛
• 70 歲以上神經痛機率高達 75%
• 疫苗可降低 90% 以上發病風險
• 疫苗可降低失智相對風險 24%

以上資訊僅供衛教參考，請務必諮詢專業醫師，評估您的健康狀況與疫苗接種方案。

參考資料

• What Is Postherpetic Neuralgia (Shingles Complication)?（國際健康媒體，本文為綜合編譯衛教內容）
• New shingles vaccine Shingrix linked to lower dementia risk（國際健康媒體，本文為綜合編譯衛教內容）

封面照片：Nyah Kunda（Unsplash）